重要113學年度離島保送資格審查文件

有關113學年度離島保送大學(技專)資格審查，說明如下：
※請學生將下列文件於112年10月27日(星期五) 放學前交至註冊組（家住二三級離島地區者，最遲於10月31日(二)繳交）
一、申請表暨家長同意書(家長請勿代筆，只需簽名及蓋章)

學術群

專業群

1.學生親自填寫，勿用鉛筆。
2.相片請粘貼穿著校服之2吋畢業照。（同上學期繳交）
3.家長或監護人：單親或離異者，請填寫監護人姓名。
4.戶籍地址請按戶籍謄本(或戶口名簿)書寫完整（勿漏掉「鄰」，不寫台灣省）。
5.通訊地址若與戶籍地址相同，”勿寫同上”，請書寫完整。
6.設籍日期之起訖，填寫之前所交之戶籍資料所註明之起迄日期（結束日期為113.8.31）。
7.「畢業國中」欄位：
(1)入學年月：107年9月（依個人實際狀況調整年份）
(2)畢業年月：110年6月（依個人實際狀況調整年份）
(3)校名：縣立XX國中
8.「畢業高中」欄位：
(1)入學年月：110年9月（依個人實際狀況調整年份）
(2)畢業年月：113年6月
(3)校名：國立馬公高級中學（教育部規定）
9.申請表中資料若有塗改，請以立可白更正，並在其上蓋與申請人蓋章欄相同之印章。（修正處蓋章若超過3個，請重寫）
10.學生及家長（指監護人）均需親自簽名及蓋章，缺一者不予受理。
11.該表之右上角以「鉛筆」寫上班級代碼+座號
例：三年1班1號→30101

1.學生親自填寫，勿用鉛筆。
2.相片請粘貼穿著校服之畢業照。（同上學期所交）
3.家長或監護人：單親或離異者，請填寫監護人姓名。
4.戶籍地址與戶籍謄本相同。
5.遷入日期之起訖，填寫之前所交之戶籍謄本所註明之起迄日期。（結束日期為113.09.30）
6.「畢業國中」欄位：
(1)入學年月：107年8月（依個人實際狀況調整年份）
(2)校名：縣立XX國中
(3)校址：請自行查詢填寫
7.「畢業高中」欄位：
(1)入學年月：110年8月（依個人實際狀況調整年份）
(2)校名：國立馬公高中
(3)校址：880 澎湖縣馬公市中華路369號
8.「報名校系資料」欄位：請空白，不填寫
9.申請表中資料若有塗改，請以立可白更正，並在其上蓋與申請人蓋章欄相同之印章。（修正處蓋章若超過3個，請重寫）
10.學生及家長（指監護人）均需親自簽名及蓋章，缺一者不予受理
11.該表之右上角以「鉛筆」寫上班級代碼+座號
例：三年信班1號→31501

二、高中四學期成績單（不用貼相片）
三、國中畢業證書影本乙份，需加註「與正本無誤」章
四、國中歷年成績單乙份（國中相關資料有缺漏者，請自行至國中端處理）
五、戶籍資料（將先前所交之戶籍資料附上即可）
※若欲放棄或不符離島保送身分者，學生與家長仍均需親自簽名及蓋章，以表確認。相關文件可不需繳交，但欄位資料均需填寫，並黏貼相片。
※以上離島保送資格所需審查證明文件，缺一不可，若有缺者，請自行處理。